各医疗卫生单位:
今年以来,母婴安全保障形势严峻,截至10月末上级转诊25例,“急、危、重”症抢救36例,与2018年同比增长257%和68%。随着元旦春节临近,为强化重点时段的母婴安全保障工作,确保孕产妇安全管理工作有效落实,切实保障人民群众身体健康,现就有关要求通知如下:
一、加强组织领导,开展孕产妇安全管理专项工作部署
各相关单位主要领导要高度重视孕产妇安全管理工作,要提前部署,周密安排,建立元旦、春节沟通协调机制,有专人负责联络,组织做好高危孕产妇的抢救、会诊和转诊,确保高危和危重孕产妇得到有效救治。对近期报送的妊娠风险评估评为“红色”的孕产妇,各单位要摸清底数,重点看好盯紧,加强监测随访,随时有变化随时上报,做好应急诊疗预案,出现问题及时处理。市中心血站做好危急重症孕产妇抢救的用血保障。
二、加强人员物资配备,做好医疗应急处置与保障工作
各助产机构特别是孕产妇救治中心要加强元旦、春节期间孕产妇安全管理工作,在节日之前对本单位孕产妇急救工作进行排查,备足备齐抢救药品,保证抢救设备随时处于功能状态,安排一名院级负责人带班,组织本单位在产、儿科急诊急救方面经验丰富的专家备岗,必要时在节日前进行孕产妇急救演练。对本单位无能力救治的,及时转往“救治中心”,对于危急重症孕产妇,及时报市妇幼保健院和卫生健康局,并提前告知“救治中心”开通绿色通道,途中应安排专人护送,做好交接后方可离去。
三、树立责任意识,贯彻落实母婴安全各项制度
各单位要按照《关于印发梅河口市母婴安全质量提升年活动实施方案》要求,认真梳理本单位工作开展情况,加强全链条工作部署,明确任务,落实孕产妇安全管理工作责任,要将孕产妇进行分级分类管理,确保每位孕产妇都有人管理,每位高危孕产妇都要专案管理,保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治,实现“发现一例、报告一例、管理一例、救治一例”,切实做到孕产妇管理到位、救治及时,有效控制孕产妇死亡率。
四、几点要求
(一)专题部署,明确责任
各单位要高度重视孕产妇的安全管理工作,时刻保持高度警惕,成立元旦、春节期间孕产妇安全管理领导小组和成员组,明确责任,落实到人。召开专题会议,安排部署此项工作。
(二)规范服务,严格执行高危孕产妇管理规范及制度
各单位要严格按照《梅河口市高危孕产妇管理办法的通知》和《梅河口市高危孕产妇管理实施方案的通知》要求,对本单位孕产妇安全管理工作开展情况进行自查,寻找不足,及时整改。
(三)排查摸底,做到底数清、情况明
各单位要认真做好辖区内孕产妇(包括流动孕产妇)排查摸底工作,做到底数清、情况明、信息准确畅通。及时、准确做好高危孕产妇的筛选,掌握辖区内高危重症孕产妇具体情况,对辖区高危孕产妇进行规范的跟踪随访,尤其对高危流动孕产妇、智力不健全孕产妇、预产期在元旦、春节前后、居住偏远、交通不便孕产妇、丈夫不在身边、特殊高危的孕产妇,要提前谋划,解决可能出现的问题,确保安全。
(四)严格执行高危孕产妇逐级告制度
1.各乡(镇)卫生院和社区卫生服务中心的妇幼医生对辖区内初筛出的高危孕妇要进行登记、评分,填写高危告知书及高危专案管理,当日下班前反馈到我市妇幼信息群,同时做好跟踪随访;对“黄、橙、红、紫”色孕产妇及时转诊到相应助产机构或急救中心,同时向市妇幼保健院主管孕产妇死亡监测人员报告。
2.各助产机构的产前门诊对筛查出的高危孕妇,及时进行高危告知、建立专案管理登记,按首诊负责制当日下班前反馈到梅河妇幼报表群中。对预约检查时间已到,而未及时就诊的高危孕妇要进行随访,督促其及时就诊,对预约检查时间超过一周仍无法联系的高危及时向妇幼保健院保健科反馈。
(五)明确转诊流程,确保绿色通道畅通
1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心对≥10分高危孕产妇必须转诊至助产机构分娩,对内外科合并症的必须转诊至急救中心分娩,任何单位不得以任何借口截留超出本院救治能力的高危或危重孕产妇。
2.助产机构转诊高危孕产妇时,转出单位必须派出具备相应急救能力的医护人员护送,同时填写一式两份“高危孕产妇转诊及反馈通知单”交给接受转诊的单位,接受转诊的单位在认真填写转诊评价后,一份交给转出单位带回存档,一份自已保留,待治疗结束后,将治疗结局填写完整并存档,同时向卫生健康局及转出单位报告转诊结局。
3.各单位提前确保急救车辆、抢救设备、药品及血液(包括血制品)等绿色通道的畅通。
(六)发挥“产科安全管理办公室”作用
根据省《妇幼健康工作考核细则》要求,各助产单位均要设立由分管医疗副院长任办公室主任,相关科室主要负责人任副主任的“产科安全管理办公室”,负责产科质量管理,高危孕产妇全程追踪随访、信息反馈上报、协调危重孕产妇和新生儿抢救、转运等急救保障工作。
(七)充分发挥“孕产妇急救中心”作用
1.市中心医院为我市孕产妇急救中心,孕产妇急救中心要随时确保急救绿色通道有效畅通。严禁出现因急救中心自身原因,提供诊疗措施不当导致的医疗救治延误。
2.元旦、春节期间急救中心要实行专家带班制,及时发现问题,解决问题。
3.孕产妇急救中心要及时收治转诊的高危孕产妇及就诊的高危孕产妇,不得延误、推诿。
(八)联络及时,确保信息通畅
各单位主要领导、分管领导、妇儿保医生、急救中心联系人在元旦、春节期间手机要保持24小时畅通,如有特殊情况要离开本市的,需提前做好请假工作,使工作有序衔接。市妇幼保健院准确掌握各单位联络信息,制作各相关单位元旦、春节期间孕产妇安全管理相关人员通讯录,以便于及时联络。
(九)责任追究
在元旦、春节期间孕产妇安全管理工作中,因底数不清、情况不明、转诊和报告不及时、追踪随访不到位、救治延误等原因,造成严重后果的,卫生健康局将追究相关人员和主要领导责任。各单位要进一步落实属地责任、单位责任和个人责任,认真开展自查,确保元旦、春节期间孕产妇安全。
梅河口市卫生健康局
2019年12月23日
(此件公开发布)